عملية القلب المفتوح, مزود بفيديو

2010-05-25, 11:20

معلومات عن عملية القلب المفتوح

أثناء عمليات القلب المفتوح
( مثل العمليات التي تجرى
في صمامات القلب أو
الشرايين التاجية )
يتم استخدام جهاز يسمي
ماكينة القلب و الرئتين لكي
تحل وظيفة هذة الماكينة
مكان وظيفة قلب و رئة
المريض أثناء إجراء
العملية المطلوبة.

و هذا الجهاز يسمح للجراح
بإيقاف قلب المريض
( عن طريق بعض العقاقير الخاصة )
مع استمرار و دوام إمداد باقي
أجهزة الجسم الحيوية بالدم و
الأكسيجين و ضمان عدم
انقطاع دوران الدم فيها.

و هذة الماكينة تقدم ميزة هامة
و رائعة جداً و هي أن يكون
الجراح في حالة من الحرية التامة
اللازمة لإجراء العمليات
الدقيقة و المعقدة في القلب
بدون أى نوع من الإزعاج أو
الإرباك إذا ما كان هناك
استمرارية لضربات القلب
أو كان هناك نزيف نتيجة
فتح القلب النابض الممتلئ بالدماء.

و كان أول استخدام ناجح لهذه
الماكينة في الإنسان كان عام 1955م
, أما الآن فإنها تستخدم علي
نطاق واسع جداً يقدر بحوالي
مليون عملية جراحية في القلب
سنوياً. أثاراها الجانبية
و مضاعفاتها تمثل حوالي 1%
لبعض العمليات الخاصة.

و هذا الجهاز يتكون أساًساً من:

1_(مضخة) لتقوم بوظيفة القلب في ضخ الدم
2_(جهاز مؤكسد فقاعي)
ليقوم بوظيفة الرئتين

و بذا تقوم هذة الماكينة بعمل
القلب و الرئتين وقتياً محافظة
بعد إيقاف الطبيب لعضلة
القلب و هذة العملية
أو الوظيفة تسمي بالإرواء

فهذه الماكينة تستقبل دم المريض
المحتوى علي ثاني أكسيد
الكربون و بعض نفايات الجسم
التي يحملها الدم و تزيلها من
الدم , و في نفس الوقت تقوم
بإمداد الدم بالأكسيجين,
و تقوم أيضاً بتدفئة الدم أو تبريده
بطريقة محسوبة ثم تعيد ضخ هذا
الدم من جديد في جسم المريض.

و يكون عمل الماكينة و تشغيلها
و فصلها تحت إشراف شخص أخر
و يسمي فني الإرواء و هو واحد
من عدة أخصائيين طبيين يكونون
موجودين في غرفة العمليات
للمساعدة في عمليات القلب
المفتوح يقوم فني الإرواء بمتابعة
النبض و الضغط و مستويات
الأكسيجين و ثاني أكسيد
الكربون في الدم و معدل
التنفس و درجة حرارة الدم

و بعد انتهاء الجراح من إجراء
العملية يقوم بإعادة تشغيل
عضلة القلب ( بواسطة عقاقير أخرى )
من جديد و عندما يطمئن علي أن
القلب قد عاد للعمل بنجاح و
يطمئن لطبيعة عمله , يتم
إيقاف عمل الماكينة و فصلها
عن جسم المريض

و تقوم هذة الماكينة ببعض
الوظائف الأخرى مثل:

- إدخال بعض الأدوية و العقاقير
اللازمة إلي الدم أثناء العملية

- شفط الدم النازف و المعيق للرؤية
في مجال العملية و إعادته إلي
الدم

طريقة توصيل هذا الجهاز بجسم المريض:

_1 تكون أولي الخطوات بإعطاء
المريض جرعة عن طريق الحقن
الوريدى من عقار الهيبارين
( عقار قوى لتقليل تخثر الدم و تجلطه )
و لكن حتى لا يتجلط الدم في أثناء
مروره في الجهاز أو انابيب
الجهاز المدخلة إلي تجويف عضلة القلب

2_ وعندما يتم التحقق من
أن الهيبارين قد بدأت تظهر
فاعليته يتم توصيل أنبوب
( تسمي كانيولا ) من الجهاز
إلي الأذين الأيمن من قلب المريض
و هذا الأنبوب يتقبل الدم
الغير المؤكسد. و يتم توصيل
أنبوب خر إلي الشريان الأورطي
و الذي يحمل الدم المؤكسد
إلي باقي أنحاء الجسم

و عند تمام ضبط الماكينة بهذه
التوصيلات و الوضعية فإنها
تبدأ عملها باستقبال الدم
الغير مؤكسج من الأذين الأيمن لقلب
المريض و تبدأ التعامل معه ثم تعيد
الدم المحمل بالأكسيجين و تضخه في
الشريان الأورطي ليقوم بتوزيعه
علي باقي أعضاء الجسم

ويمكن للمريض أن يستمر موصولاً بهذة
الماكينة عدة ساعات أثناء
إجراء العمليات

و عند الإنتهاء من العملية
و عند الإطمئنان إلي النتائج يقوم
الطبيب بفصل الماكينة عن جسم
المريض و ذلك بعد الإطمئنان من
جهة الطبيب الجراح علي حالة
عضلة القلب نفسها و أيضاً
يتم إعطاء عقار مضاد لعقار
الهيبارين الذى تم حقنه قبل بداية
العملية و هذا العقار يسمي بروتامين

بعض الأخطار المحتملة نتيجة
لإستخدام هذة الماكينة:

1_تكون جلطات في الدم و
التي من الممكن أن تؤدى إلي
جلطات دماغية أو قلبية
أو فشل كلوى حاد

2_ظاهرة ما بعد فتح عضلة
القلب, و هي عبارة عن إلتهاب
حاد من الممكن أن يؤثر أو يصيب
الكثير من أجهزة و أعضاء
الجسم بالضرر و العطب الشديد

3 _إدخال جزيئات صغيرة من الدهون
و البقايا العضوية إلي الدم نتيجة
الشفط من مكان العملية و هي أيضاً
تؤدى إلي مشاكل خطيرة مثل المذكورة في رقم 1

4 _توقف كامل لعضلة القلب

5 _بعض المشاكل و الإضطرابات في
الوعي و فقدان وقتي للذاكرة

و للتغلب علي هذة الأخطار المحتملة
هناك طرق طبية حديثة لا يستخدم
فيها هذة الماكينة و فيها يستمر
القلب بالنبض أثناء العمليات
و لذا أصبح هناك نسبة تمثل
حوالي 25% من عمليات الشرايين
التاجية و عمليات أخرى بسيطة
في القلب لا يستخدم فيها ماكينة
القلب و الرئتين

شفانا الله و إياكم و المسلمين
و حفظنا جميعاً من كل سوء ..

. أللهم أمين

وهذا رابط يوضح مقطع فيديو من هذه العملية:

https://www.youtube.com/watch?v=xKD4SbKu4L8

2010-05-25, 11:28

شفانا الله و إياكم و المسلمين
و حفظنا جميعاً من كل سوء ..

بـارك الله فيــك أخي أهلاوي

ننتظر جديدك

مشكووووور

عملية القلب المفتوح, مزود بفيديو

عملية القلب المفتوح, مزود بفيديو

رد: عملية القلب المفتوح, مزود بفيديو